Un logiciel de téléexpertise permet à un professionnel de santé, dit requérant, de demander à distance l’avis d’un médecin ou d’une sage-femme, dit requis, en lui transmettant de façon sécurisée les données du patient : photos, examens, comptes rendus. Il repose sur un hébergement certifié HDS et sur des échanges tracés, et l’acte peut être facturé à l’Assurance Maladie.
Téléexpertise et téléconsultation : deux actes distincts
La téléexpertise est un échange entre professionnels. Le patient n’est pas en face de l’expert : celui-ci étudie le dossier transmis et répond par écrit. Dans la téléconsultation, au contraire, le patient échange en vidéo avec le médecin. Les besoins logiciels diffèrent, comme le montre la page sur les outils de téléconsultation.
La téléexpertise sert surtout aux situations où une image ou un document suffit à éclairer la décision : dermatologie, lecture d’un électrocardiogramme, suivi de plaies chroniques, ophtalmologie. Le médecin traitant évite ainsi une orientation vers un spécialiste quand un avis écrit règle la question.
Comment se déroule une demande d’avis dans le logiciel
Le requérant informe d’abord le patient et recueille son consentement, qu’il consigne dans le dossier. Il crée ensuite la demande, formule sa question clinique et joint les pièces utiles.
- Le requérant rédige la question et choisit l’expert dans l’annuaire du logiciel.
- Il ajoute les pièces jointes : photos prises au smartphone, tracé d’ECG, imagerie, résultats biologiques.
- L’expert reçoit la demande, l’étudie et répond dans le délai attendu pour la situation.
- Le compte rendu de l’expert revient dans le logiciel, puis le requérant le verse au dossier du patient.
Un bon dossier complet dès le premier envoi évite les allers-retours : l’expert ne peut pas examiner le patient, il juge sur ce qu’on lui transmet.
Les exigences de sécurité d’un logiciel de téléexpertise
Les données de santé ne se confient qu’à un hébergeur certifié HDS. Le logiciel doit aussi échanger au sein d’un espace de confiance de messagerie sécurisée de santé, MSSanté, où chaque interlocuteur est un professionnel identifié. Les professionnels s’y connectent avec une carte CPS ou e-CPS, ou par Pro Santé Connect, ce qui garantit que l’expert est bien celui qu’il prétend être.
L’identification des structures passe par leur identifiant, comme le détaille l’article sur le numéro FINESS des établissements. Le logiciel conserve enfin la trace de chaque envoi, de chaque lecture et de chaque réponse, et respecte le RGPD.
Une messagerie grand public ne remplit aucune de ces conditions : pas d’hébergement HDS, pas d’identification du destinataire, pas de traçabilité. Y envoyer la photo d’une plaie expose le professionnel à une faute de confidentialité.
Facturation et remboursement de l’acte
La téléexpertise est un acte pris en charge par l’Assurance Maladie. Le médecin requis perçoit un tarif pour son avis, et le requérant peut recevoir une rémunération pour la demande, dans la limite d’un plafond annuel. Le nombre d’actes par patient et par professionnel est lui aussi encadré, et les conditions varient avec la situation du patient. Ces montants et ces plafonds évoluent avec les avenants à la convention médicale : vérifiez-les sur le site de l’Assurance Maladie avant de facturer.
La facturation passe par la télétransmission habituelle du logiciel métier, avec le code d’acte prévu. Pour le patient, la prise en charge suit les règles décrites dans l’article sur le remboursement d’une consultation chez le médecin. Un logiciel qui prépare l’acte à facturer évite les oublis de saisie.
Critères pour choisir un logiciel de téléexpertise
Le choix tient à quelques points concrets, qui se vérifient avant tout abonnement.
| Critère | Pourquoi il compte |
|---|---|
| Interopérabilité avec le logiciel métier et le DMP | Le compte rendu entre dans le dossier sans ressaisie. |
| Usage mobile | La photo d’une lésion se prend et s’envoie depuis le smartphone. |
| Annuaire d’experts | Le requérant trouve vite un spécialiste qui répond. |
| Facturation intégrée | L’acte se prépare sans double saisie. |
| Coût et support | Abonnement, assistance, formation de l’équipe. |
Avant de payer, renseignez-vous sur les outils régionaux de télémédecine que les ARS et les GRADeS mettent parfois à disposition gratuitement. L’intégration à l’agenda et aux outils du cabinet pèse aussi, comme pour le logiciel d’agenda d’un cabinet de kiné.
Les erreurs à éviter avec un logiciel de téléexpertise
Les ratés viennent presque toujours des mêmes gestes. Des photos floues ou mal cadrées rendent l’avis impossible. Un dossier incomplet oblige l’expert à redemander des pièces. Oublier le consentement du patient, ou ne pas le noter, fragilise l’acte. Passer par une messagerie non sécurisée expose les données.
Deux oublis coûtent en facturation : le compte rendu non versé au dossier, et un nombre d’actes qui dépasse le plafond autorisé, que l’Assurance Maladie peut refuser de rembourser.
Un logiciel de téléexpertise bien choisi tient donc en trois points : un hébergement HDS, une identification forte des professionnels et une facturation intégrée au logiciel métier.
